Hudflenger – lett å overse, lett å behandle
Hudflenger er en smertefull og plagsom skade som oppstår oftere enn man kanskje er klar over. Personer med skjør hud er spesielt utsatt for hudflenger, og ofte mistolkes skaden, feilbehandles, og noen ganger til og med overses.
International Skin Tear Advisory Panel (ISTAP) definerer hudflenger som; et traumatisk sår som er forårsaket av mekaniske krefter, inkludert fjerning av klebemateriale (lim). Alvorlighetsgrad varierer med dybden (omfatter ikke det subkutane hudlaget) 1.
Hudflenger blir ofte feildiagnostisert og feilbehandlet, noe som kan føre til at hudflengen utvikler seg til et mer komplisert sår. Ikke bare gjør dette behandlingen vanskeligere og mer kostbar, men det forlenger behandlingstiden og påvirker livskvaliteten til pasienten.
I følge Kim Le Blanc (tidligere president i ISTAP) kan “så mange som 50 prosent av hudflenger resultere i en mer alvorlig infeksjon og et kronisk sår.”
Når du først er klar over risikofaktorene og hva du skal se etter, er det mye enklere å identifisere og behandle hudflenger.
- Forberedelser
- Vurder og klassifiser
- Behandle
- Forebygg
- Observer og revurder
Steg 1: gjør forberedelser
Kontroller blødningen, rens såret og legg hudlappen tilbake om denne er intakt eller delvis intakt. Hudlappen kan gi verdifull beskyttelse til selve såret. Ved å legge hudlappen tilbake over såret og dekke til med en myk silikonbandasje, gir du en god start på tilhelingen og støtter uforstyrret sårheling.
Steg 2: Vurder og klassifiser
Type 1: Intakt hudlapp som kan legges tilbake over såret3. 3
Type 2: Delvis intakt hudlapp som gjør at hudlappen ikke kan legges tilbake og dekke såret 3.
Type 3: Hudlappen er ikke intakt. Total tap av hud, hele sårsengen er eksponert3.
Steg 3: behandle
Velg en skånsom bandasje med silikonheft, f.eks. Mepitel One sårkontaktlag eller skumbandasje Mepilex Border Flex med heftekant. Bandasjen legges skånsomt på og fjernes i riktig retning (fra hudlappens intakte side) slik at den ikke skader hudlappen, forårsaker smerte og forstyrrer sårhelingen. Bruk gjerne en bandasje med pilsymbol eller tegn selv dette på bandasjens overflate.
Steg 4: observer, revurder og forebygg
Overvåk sårets utvikling og vurder type på nytt. Forebygg nye skader ved bruk av fuktighetsgivende krem eller salve og identifiser mulige sårhemmende faktorer, som diabetes og sirkulær svikt.
Ønsker du å vite mer om hudflenger? Besøk Mölnlyckes websider. Der finner du artikler, nedlastbart materiale og gratis e-læringskurs.
Referanser
1. LeBlanc K et al. Best practice recommendations for the prevention and management of skin tears in aged skin. Wounds International, 2018. Nedlastbar fra www.woundsinternational.com.
2. Bryant R. A. Types of Skin Damage and Differential Diagnosis In Bryant, R.A., Nix D.P., Acute and Chronic Wounds: Current Management Concepts, edition 5, St. Louis, Elsevier, 2016.
3. Carville K. et al. STAR: a consensus for skin tear classification. Primary Intention: the Australian Journal of Wound Care, 2007.